《北京市重点公共场所社会急救能力建设三年行动方案(2021年-2023年)》提出,2023年年底前,交通枢纽、公园、大型商超、学校等重点公共场所实现AED(自动体外除颤器)等急救设施设备全覆盖。
什么是AED?什么
什么是自动体外除颤器(AED)?
自动体外除颤器又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等,是一种便携式的医疗设备,它可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤,是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。
图 自动体外除颤器AED
大多数情况下,AED是采用RCL阻尼放电的原理。如图所示,电压变换器将直流低压转化为脉冲高压,对电容C充电,使之储能。除颤仪工作时,高压继电器K动作,由电容C、电感L及人体构成RLC电路,对人体进行放电,从而达到治疗的效果2。
图 心脏除颤器基本原理图
什么时间和场景下需要使用AED?
在心跳骤停时,特别是在最佳抢救时间的“黄金4分钟”内,利用自动体外除颤器(AED)对患者进行除颤和心肺复苏,是有效制止猝死的办法之一。
图 急救的黄金时间
自动体外除颤器应于伤者脉搏停止时使用。然而它并不会对无心律,即心电图呈水平直线的伤者作出电击。简而言之,使用除颤器并非让伤患者恢复心跳(那是许多节目的误导),而是使正在处于颤抖或是不正常跳动的心脏经由电流刺激而归零停止,并于电击完后立刻配合CPR(心肺复苏术,简称CPR,是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。)以使不正常心跳的情况恢复正常。AED电击完需要立刻持续进行CPR,直至救护人员到达现场改由救护人员急救,或是病患恢复正常的心跳脉搏。
不断发展的AED
第一台自动体外除颤器(AED)在1970年由Diack和他的同事发明。他们根据 CPR 的相关原理开发出了 AED的原型机,并在波特兰地区进行了测试,后来他们创建了心脏复苏公司来推广他们的设备。这种设备被命名为 HeartAid@AED,其心脏辅助的院外试验是于 1980 年在英国的布赖顿开始的4。当时,该装置重达 28 磅,用一个口腔/腹部和心前区的导联电极记录心电图描记并释放电击。
而随着技术的不断进步,AED的体积与重量不断缩小,也变得愈发智能化。在20世界80年代中期美国食品药品管理局正式批准了自动体外除颤器的使用范围扩大到受过训练的非专业人士、配偶及家庭成员5。
2006年,AED进入中国市场,与国外,尤其是欧美发达国家相比,整体水平已经滞后5-10年。2013年,随着迈瑞医疗发布中国第一款双相波除颤仪产品,填补了中国除颤仪技术研究领域的空白,改写了中国除颤仪产品完全依赖进口的现状。2017年国产AED企业开始布局,各省市也开始出台大量AED相关政策,我国自动体外除颤器进入发展阶段